Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消

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※ 引述《leon80148 (leon)》之銘言: 前文恕刪 : 然後資源是不是更應該投在疾病初期預防疾病惡化? ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 丟在疾病末期會不會反而會越投越多? 說到預防惡化 不得不提一下自閉症幼兒早療 自閉症可以領重大傷病卡 但是自閉症早療最需要的治療,重大傷病卡用不到 一般發展遲緩排健保的職能治療、物理治療都還算容易 語言治療相對困難(從業人員較少) 自閉症幼兒又比其他發展遲緩的小孩更辛苦 除了語言職能物理之外,心理治療才是最需要但資源最貧乏也最貴的 一般小孩自然發展出的社會互動能力,對自閉症來說要系統化訓練 舉個簡單的例子 例如一般小孩還不會說話就知道「指東西」代表「我要這個」 自閉症幼兒則是拉著大人到想要的東西那裡開始哭哭唉唉 他們不知道"指東西"代表的社會互動含意 可以訓練但是花的時間是一般小孩的N倍,而且反應很機械化 (輸入A得到B,就算習得一個技能也不見得能類化到其他類似情境) 一般人會自然發展的分享式注意力、看場合、適應環境變化等等 他們都需要有具體架構的教導 這些的課程仰賴臨床心理師進行「心理治療」 從學習看人的眼睛、注意別人在幹嘛(觀察是模仿、學習的開始) 到演練幼稚園等學校情境學習應對等 心理課程對自閉症幼兒早療非常、非常、非常地重要 早療做得好,適應社會生活煩惱少 小孩開心、家長開心、老師同學也開心(認真) 既然心理課這麼重要 那心理課好排嗎?爆炸難排! 根據兒童心智科醫生的說法,健保給付太少(?),以至於只有大醫院養得起心理課 在大醫院排課以北部長庚為例,滿三歲可以上心理團課 前提是你排得到,要排隊多久不知道,我認識排了一年還沒到的 如果家長很有警覺,不到兩歲就發現小孩自閉症要早療 可以排心理課嗎?很抱歉,愛莫能助 一來前面排隊的太多 二來年齡太小,心智發展不到,無法上團課,只能「一對一訓練」 父母若不想讓小孩心理課早療空轉,就只能省吃節用去外面自費診所 中南部不知,北部價位約2000元/50分鐘 某些大醫院也可以排隊自費的心理課,聽過的價位1700 比較便宜的自費診所有聽過800元/30分鐘 神人等級心理師的話,半小時1600(有錢還排不到,案量太大) 上課頻率要有效,至少一週上一次 上多久會好?很抱歉,自閉症是天生特質 你也許可以透過訓練得到一個能力很好的自閉症 但是無法讓自閉症變成一般人。 每個階段有不同的課題要學習 心理課一路上到國中高中甚至出社會的都有 看誰錢多路就鋪得長(誤) 講得落落長 自閉症幼兒心理治療其實就是「初期治療、預防惡化」 早期趁他們的固著性尚未定型之前 努力搭出具體架構指導他們適應變動的社會 (白話:趁他們還沒習慣縮在角落打自己頭前,教他們如何表達需求跟問題解決) 以後長大,社會也就少一點負擔 誠摯希望國家可以更注重自閉症幼兒心理治療 : 這個現在主流要推的安寧緩和是不是有衝突? : 有沒有中間地帶的配套? : 這個都還很多討論空間 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.32.213.69 (臺灣) ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1595606659.A.36D.html
1Fsu4vu6: 自閉兒是不是都對某些東西特別有專注性 還是那是刻板印象 07/25 00:05
是的,那是自閉症的固著,對自己有興趣的會很投入 低功能的例如可以無止盡的拚他喜歡的拼圖到天荒地老 高功能的則是永遠只談論他喜歡的話題,對話無法傳接球,句點王
2FBirthday5566: 很難吧 現在自閉症是拿來戰柯文哲的話題 07/25 00:07
我相信有道德的溫馨鄉民不會在認真文底下戰(?)
3FA80211ab: 自閉有程度差異 重度的無法溝通 07/25 00:07
沒錯;但也有以為是重度無法溝通結果是奇才困在自閉症外殼的例外 請搜尋「游高晏」,一個很有代表性的案例,文筆極佳
4FBirthday5566: 社會安全網都那個樣子 說政府會幫助自閉症這種弱勢 07/25 00:07
5FBirthday5566: 只能說可以期待 但不能等待 07/25 00:08
真的不能等,但是沒有一點本錢還真的只能放水流 那個治療費...錢包有血可淌的還算幸運
6FHANAXALICE: 這種不能靠國家,而是要靠社會 07/25 00:09
※ 編輯: vesia (114.32.213.69 臺灣), 07/25/2020 00:21:01
7FHANAXALICE: 台灣的有錢人,不喜歡做公益回饋社會 07/25 00:10
8FBirthday5566: 台灣有錢人怎麼貢獻社會啊 台灣人那麼仇富 07/25 00:10
9FHANAXALICE: 國外把做公益當作榮譽,台灣有錢人真的被看不起 07/25 00:10
10FBirthday5566: 台灣官員都在裝沒錢 選舉一到家裡不是門破就是燈壞 07/25 00:11
11FHANAXALICE: 只想賺更多的錢 07/25 00:11
12FBirthday5566: 還有人在那邊炫耀車車20年沒換的 要有錢人站出來喔 07/25 00:11
13FHANAXALICE: 人家國外越是有錢,做越多公益 07/25 00:11
14FHANAXALICE: 郭台銘真的算是有錢人裡,捐最多的 07/25 00:12
15FHANAXALICE: 台灣人最愛捐的慈濟,囤了幾千億超噁心 07/25 00:17
16Fu9005205: 話說現代人越來越晚婚,之後需要遲緩、早療的小朋友會越 07/25 00:21
17Fu9005205: 來越多…… 07/25 00:22
18FTimeEric: 健保制度下 很多高耗人力的醫療行為根本無法生存 07/25 00:22
19Fvesia: 講到這個,自閉症產前檢查是檢查不出來的 07/25 00:22
20FTimeEric: 運動治療也是 根本沒有甚麼醫院願意做運動治療 07/25 00:23
21FTimeEric: 導致很多病人的疼痛為了求快一點解脫去開刀 07/25 00:23
22FTimeEric: 結果是一堆後遺症 07/25 00:24
23Fu9005205: 還有學校老師對於這些症狀或疾病也要有所認知,不然, 07/25 00:24
24Fu9005205: 遲早會出事…… 07/25 00:24
25Fu9005205: 例如有些小朋友需要固定運動,不要認為是增加教學外的工 07/25 00:26
26Fu9005205: 作,因為會影響他們之後的病程和自我獨立能力…… 07/25 00:26
27Fu9005205: 學校的特殊教育要和醫療實務結合,不然,教學和治療都是 07/25 00:27
28Fu9005205: 做半套的…… 07/25 00:28
29Fmystage: 台灣不是沒錢,而是資源錯置 07/25 00:46
30Fmystage: 自閉症,社工,老人照護,精神病院,每一樣都要錢,結果 07/25 00:48
31Fmystage: 經費撥給各部會,想辦法花掉。你特別預算這幾年兩兆多, 07/25 00:48
32Fmystage: 拿來社福可以做到多好 07/25 00:48
33Fanita632: 推 07/25 01:04
34Fvalinor: 因為大家都知道高齡女生容易生出唐氏症小孩,卻很多人不 07/25 03:08
35Fvalinor: 知道高齡男容易生出自閉症小孩 07/25 03:08
36Fvalinor: 所以以後自閉會越來越多 07/25 03:08
37FAsato163: 長知識心疼嘆氣推 07/25 03:40
38Fshi31609: 樓上會覺得國外有錢人熱衷做公益的 是不是不知道國外設 07/25 14:51
39Fshi31609: 基金會 做公益是為了避稅用的 呵呵 07/25 14:51

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690 [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 kivan00 2020/07/24 11:11:31
76 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 ptt987654321 2020/07/24 11:18:02
86 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 Tosca 2020/07/24 11:23:22
35 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 ianlin1216 2020/07/24 11:27:53
7 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 gk1329 2020/07/24 11:36:02
47 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 noabstersion 2020/07/24 11:37:43
40 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 s523698 2020/07/24 11:57:01
18 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 jimgene 2020/07/24 12:03:54
151 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 nocturne 2020/07/24 12:08:43
3 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 snakei14702 2020/07/24 12:11:59
14 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 neo5277 2020/07/24 12:19:08
6 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 dbshadow 2020/07/24 12:21:05
36 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 leo841102 2020/07/24 12:21:21
7 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 doro0202 2020/07/24 12:24:12
13 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 forsakesheep 2020/07/24 12:30:21
55 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 ilw4e 2020/07/24 12:30:48
10 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 show282 2020/07/24 12:31:28
52 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 talkmyself 2020/07/24 12:41:09
14 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 Nitrogenital 2020/07/24 12:49:22
6 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 kronioel 2020/07/24 12:53:25
16 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 nocturne 2020/07/24 12:57:22
16 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 GenghisKhan 2020/07/24 13:02:16
7 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 Kuraki0916 2020/07/24 13:27:37
33 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 VXcc 2020/07/24 13:39:04
25 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 crossmyheart 2020/07/24 14:21:37
70 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 snowbox 2020/07/24 14:24:47
16 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 TimeEric 2020/07/24 14:49:05
70 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 semna 2020/07/24 15:01:12
18 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 xox5678 2020/07/24 15:04:16
23 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 LMHK 2020/07/24 15:11:26
0 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 lovecutes 2020/07/24 15:15:39
7 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 HANAXALICE 2020/07/24 15:20:08
14 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 T50 2020/07/24 15:38:32
9 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 opp9876 2020/07/24 17:01:32
8 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 mystage 2020/07/24 17:24:15
21 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 kaky 2020/07/24 17:36:19
19 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 zizou 2020/07/24 18:26:19
9 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 scuxun 2020/07/24 18:34:29
10 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 quacky 2020/07/24 18:53:40
157 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 tanboku 2020/07/24 19:31:16
0 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 TimeEric 2020/07/24 21:11:58
7 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 rexlin 2020/07/24 21:29:49
13 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 yougenmi 2020/07/24 21:29:52
10 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 Brown1010 2020/07/24 22:32:09
19 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 leon80148 2020/07/24 22:59:35
34 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 kaky 2020/07/24 23:33:54
18 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 Birthday5566 2020/07/24 23:48:27
4 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 Birthday5566 2020/07/25 00:01:43
39 >> Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 vesia 2020/07/25 00:04:17
7 Re: [新聞] 4%重大傷病用掉「近3成健保」 考慮取消 TimeEric 2020/07/25 01:01:36

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