[分享] 尖針打瞎眼？鈍針才安全？看圖讓你都搞懂

各位30CM與F罩杯朋友們晚安～ 哥又上來發廢文惹 最近這幾天美容醫學會開了一個記者會， 說明他們對於微整型打填充物質的安全指引意見， （玻尿酸、微晶瓷、舒顏萃...這類東西） 結果新聞報導出來，看起來有點誇張， 似乎寫成美容醫學會「只建議」醫師使用「鈍針」施打填充物 這篇報導哥覺得可能會誤導很多人 所以希望在這裡寫清楚一點，希望大家瞭解 「尖針」跟「鈍針」到底有什麼差別？ 為什麼要選擇「尖針」或者是「鈍針」？ 首先跟大家講講什麼是「尖針」： 大家小時候應該都打過預防針，或者是抽血的時候打針， 這些時候使用的都是「尖針」 尖針的特色是，針頭有一個銳利的切口 所以比較容易「穿過」皮膚。 打預防針的時候希望穿過皮膚到達肌肉層 抽血的時候希望穿過皮膚然後穿進血管內才抽得到血 所以這些時候，當然用的是尖針。 再來就是今天的主角「鈍針」： 大家對鈍針會比較不熟悉， 但他基本上長得就像是一根針， 只是針頭的地方是鈍的，沒有銳利的切口， 如果你要想像，那你把鐵杵磨成繡花針， 針頭的地方不去做特別處理，那就會是鈍針了 另外有一個背景知識要讓大家理解的是， 針頭有粗細之分， 一般來說，我們用‘G‘當作粗細的單位 前面的數字越小，代表針頭越粗 你平常抽血用的大概是20出頭號的細針 所以如果醫師說「給我18號鈍針」 你就要知道，那根其實比你平常打針的來得粗 不要傻傻在那邊想說哎呦應該比較細吧 不，事情絕對不是憨人想得那麼簡單啊～～～ 所以如果要嗆聲 一定要說，看看老衲30公分的巨棒 千萬不要說，看看老衲30號的巨棒 護理師聽到一定會噗疵笑出來，因為那奈米屌啊.... 會很怕被刺到der...（快十二點了應該講這個沒關係吧？XD） 恭喜你，現在已經知道怎麼分尖針跟鈍針 還有怎麼從號碼知道尖針跟粗針了 接下來你要知道的就是 醫師要怎麼要選擇鈍針還是尖針 尖針通常會有比較強的切割能力 所以可以快速穿過組織， 這可能會產生比較少的疼痛感 但是他很細，所以施壓一樣的力量下 推出去的填充物質的壓力會比較大 （這個聽不懂要問你國中物理老師...如果你不會這題他會哭） Ｐ＝F/A 這個公式可以去看一下 鈍針的特色是，穿透力比較弱， 可能痛的感覺比較強， 但是推出去的壓力會比較小 接下來要上大體解剖學了， 各位同學們，坐好囉～要起飛囉～～～ 在臉部其實是有很複雜的肌肉、脂肪、神經、動脈、靜脈分佈 這就是為什麼玻尿酸你不能買回家自己打一定要醫師打啊～ 有些動脈跟神經，是醫師非常怕會打到的 例如上滑車神經、上滑車動脈、眶上神經、眶上動脈 這幾條都在你的眼眶骨的上方 幹掉神經會讓額頭麻掉，填充物質打進動脈那就麻煩 跑到眼睛可能會瞎掉，跑到腦內就是中風QQ 除了這個以外，臉部是很緊緻的地方 像是鼻子跟額頭，都是很緊的，你自己摸就知道跟臉頰不一樣 如果你在底下打了東西進去，但分佈不均 單位面積的壓力可能就會過大， 就會壓迫到旁邊的血液供應 血液無法供應，周圍的組織就會缺血，壞死 這個時候麻煩就大惹 所以在一些神經血管分佈危險的區域 例如額頭啊、鼻子啊、淚溝這類的地方 很多醫師就會選擇用鈍針打 如果是粗一點的鈍針 遇到大條的神經血管 他就不太會戳破，會從旁邊滑過來又滑過去 但是要注意的是 有研究指出，如果鈍針的粗細比21G還要細的時候 還是可能會刺破血管或割斷神經喔 至於夫妻宮、下巴、法令這些地方相對還算安全 有些醫師就會選擇用尖針打 這裡附上尖針、鈍針、臉部危險血管、打爛的鼻子的圖 http://imgur.com/a/fRJNV 需要注意的是 不是只有鼻子會打爛 只是鼻子血管分佈層次複雜 緊緻的程度高比較可能壓迫 一般來說台灣的醫師技術都還不錯比較少出現這種情形 但是仍要注意 很多災情都是從對岸傳來的 你也知道對岸很多人都在美容院偷打玻尿酸... 每個醫師有自己的習慣 哥不是一個什麼規則制定者 所以基本上是尊重每位醫師自己的經驗跟技巧 畢竟大家的醫師證書都一樣大張 哥的也沒有框金包銀啦 (正本現在收在某個陰暗的櫃子裡哭泣，診所放影本) 所以到底會不會打出問題，主要要考慮的就是對解剖構造的認識 注意推出去的時候有沒有儘量降低阻力 還有是不是能夠分散注射的區域，降低單點的壓力 儘量避免上述意外的產生 總和上述，哥覺得這篇實在講太深了。 這是一篇深度文，我覺得大家看了一定要推。 如果沒推，難道你不怕別人覺得你看不懂嗎？ 開玩笑啦，我已經盡力寫淺白了 如果大家還是有不懂的地方 請指出來 我儘量寫到大家都能理解 希望大家看到這篇之後 如果以後看到新聞又講什麼尖針鈍針啊 或者是說尖針一定比較差鈍針一定比較好時 你可以有一個比較完整的理解，不會被標題殺人騙惹 寫完這篇，[email protected] 謝謝大家的訊息 在能力範圍內，哥目前有把所有訊息回完了 希望真的能對大家有幫忙 也請期待，我們這個週末前，應該就會推出第一個視覺化懶人包！ 如果想定期接收到我們新的作品 或者是詢問個人問題的話 [email protected]～ 大家晚安，哥去鏟貓屎惹～估奈～～～ -- 利益揭露： 本人是醫美醫師，但不打算幫自己打廣告，我也不缺業績 在內文我也不會提到特定廠商或特定的診所 只希望在自己能力範圍內 多提供大家一些正確的醫美資訊 請不用站內信找我 我不會告訴你我在哪啦～ 如果是想問一些意見的話 我有空就會儘量回的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.178.251 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1469025700.A.793.html ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/20/2016 23:07:40 現在快打電話給國中物理老師懺悔XDD ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/20/2016 23:13:39 樓上說的沒錯 所以醫師就是只能盡全力小心啊 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/20/2016 23:22:15 有人認為 可以一次推比較細緻的少量 比較容易抓量 但哥是覺得 這個經驗跟技術可以取代 所以比較危險的區域我都用鈍針 但一樣 這個取決於醫師的經驗跟技術 不是我說的就一定對喔 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 00:04:40 哥個人的看法是 在多數狀況下是如此 但如果是打下巴這種地方危險的血管很少 用尖針個人是覺得沒啥問題的 要認真評估各種好處壞處 沒有不能打 只是要溝通好 對 那不一定會比較痛！你說的沒錯 我的客人反應通常都是跟你一樣 看到真很怕 但打的時候其實沒這麼痛 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 09:14:36 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 09:16:37 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 09:37:52 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 10:29:46 ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 10:42:10 因為有板友來信猜出是哪間，擔心原投稿的板友的壓力 因此把它刪掉，避免造成提供資訊的人的困擾orz ※ 編輯: medream (114.43.178.251), 07/21/2016 10:51:55